- Le pressioni sui servizi sanitari (demografiche, epidemiologiche, sociali, pandemia COVID-19) e la risposta del sistema ospedaliero. Il caso studio del Policlinico S. Orsola di Bologna
- Challenge on healthcare services (demography, epidemiology, COVID-19) and the hopitals response. The case study of the S. Orsola Hospital in Bologna
- Pianori, Davide <1986>
Subject
- MED/42 Igiene generale e applicata
Description
- I sistemi sanitari sono messi sotto stress da fattori diversi che possono essere sintetizzati schematizzando il problema in pressioni sistemiche e pressioni pandemiche leggendole secondo due vettori paralleli: fattori modificabili e fattori non modificabili. I fattori non modificabili sono legati alla condizione socio-demografica di una popolazione (reddito pro-capite, livello di istruzione) e alle caratteristiche individuali dei pazienti che accedono ai servizi (condizioni di moltimorbidità, fragilità, età, sesso) mentre i fattori modificabili sono legati al modello organizzativo del servizio regionale e Aziendale. I fattori modificabili sono quelli che leggendo i fattori non modificabili possono adattarsi al contesto specifico e con gradi di flessibilità variabile rispondere alle domande emergenti. Il tradizionale approccio ospedaliero, ancora in gran parte basato su modelli organizzativi funzionalmente e strutturalmente chiusi, costruiti attorno alle singole discipline, non si è rivelato in grado di rispondere adeguatamente da solo a questi bisogni di salute complessi che necessitano di una presa in carico multidisciplinare e coordinata tra diversi setting assistenziali. La pandemia che ha portato in Italia ad avere più di 8 milioni di contagiati ha esacerbato problemi storici dei sistemi sanitari. Le Regioni e le Aziende hanno fronteggiato un doppio binario di attività vedendo ridursi l’erogazione di servizi per i pazienti non Covid per far fronte all’incremento di ricoveri di pazienti Covid. Il Policlinico S. Orsola ha in questa congiuntura storica sviluppato un progetto di miglioramento del percorso del paziente urgente coinvolgendo i professionisti e dando loro strumenti operativi di analisi del problema e metodi per identificare risposte efficaci. Riprendendo infine la distinzione tra pressioni modificabili e non modificabili il lavoro mostra che dall’analisi delle cause profonde dei nodi critici del percorso del paziente si possono identificare soluzioni che impattino sugli aspetti organizzativi (modificabili) personalizzando l’approccio per il singolo paziente (non modificabile) in un’ottica patient centred.
- Healthcare systems are affected by different factors can be summarized in systemic pressures and pandemic pressures. These factors can be “non-modifiable” and are linked to the socio-demographic condition of a population and to the individual characteristics of the patients or “modifiable” and are linked to the organizational model of the healthcare services. The traditional hospital approach, largely based on functionally and structurally closed organizational models, developed around single disciplines, has not still delivered an effective response to these complex needs. The Covid-19 pandemic with more than 8 million infected in Italy has exacerbated historical problems of the health systems. Local health Authorities have faced a double track of activities: Covid emergency trying to avoid a significant reduction in the provision of services for non-Covid patients. At this historical juncture, the S. Orsola Polyclinic has developed a project to improve patients pathway involving professionals giving them operational tools for analyzing the problem and methods for identifying effective responses. This work shows that from the root causes analysis of the different steps of the patient's path, it is possible to identify solutions that impact on the organizational aspects (modifiable) by tailoring the approach for the individual patient (not modifiable) in a patient-centered perspective.
Date
- 2022-06-22
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-28705
Pianori, Davide (2022) Le pressioni sui servizi sanitari (demografiche, epidemiologiche, sociali, pandemia COVID-19) e la risposta del sistema ospedaliero. Il caso studio del Policlinico S. Orsola di Bologna, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi