- Studio del danno endoteliale nei pazienti pediatrici con diagnosi di Malattia di Kawasaki, Sindrome Infiammatoria Multisistemica nei bambini e infezione acuta da SARS-CoV-2
- Endothelial damage in pediatric patients diagnosed with Kawasaki Disease, Multisystem Inflammatory Syndrome in children, and acute SARS-CoV-2 infection
- Andreozzi, Laura <1990>
Subject
- MED/38 Pediatria generale e specialistica
Description
- Background: La malattia di Kawasaki (KD) e la Sindrome Infiammatoria Multisistemica nei bambini (MIS-C) sono malattie pediatriche caratterizzate da un’intensa infiammazione sistemica e danno vascolare, con potenziale sviluppo di lesioni coronariche (CALs). L'infiammazione multisistemica e la disfunzione endoteliale sono state documentate anche negli adulti con infezione acuta da SARS-CoV-2 (AC19), mentre nei bambini i dati sono ancora scarsi. L’obiettivo primario del presente studio è stato di indagare il danno endoteliale nei pazienti pediatrici con KD, MIS-C e AC19, attraverso la conta delle cellule endoteliali circolanti (CECs). Metodi: Sono stati arruolati prospettivamente i pazienti con diagnosi di KD e MIS-C tra ottobre 2020 e giugno 2021 in due Unità Operative Pediatriche (IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna e Ospedale Ramazzini di Carpi) e i bambini con AC19 ricoverati presso l’IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna nello stesso intervallo temporale. Le CECs sono state enumerate mediante la tecnologia CELLSEARCH®, metodica di separazione immunomagnetica di cellule CD146-positive dal sangue intero. Risultati: Sono stati arruolati 39 pazienti, di cui 9 KD, 20 MIS-C e 10 AC19. Durante la fase acuta, i pazienti con AC19 e KD avevano livelli di CECs più elevati rispetto ai pazienti con MIS-C. Dalla fase acuta a quella subacuta, è stato osservato un aumento significativo delle CECs nei pazienti con KD, e una lieve riduzione nei pazienti con MIS-C. Non è stata trovata alcuna correlazione tra CECs e CALs nei pazienti MIS-C. L'incidenza dei CALs nel gruppo KD è stata troppo bassa per indagare questa correlazione. Conclusioni: I risultati suggeriscono una profonda differenza nella patogenesi del danno endoteliale tra KD e MIS-C. Inoltre, i livelli di CECs potrebbero rappresentare uno strumento aggiuntivo per differenziare la KD dalla MIS-C all’esordio e per formulare la prognosi cardiovascolare a lungo termine di questi pazienti. Ulteriori studi sono necessari per confermare i risultati ottenuti.
- Background: Kawasaki disease (KD) and Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) are both pediatric diseases characterized by an intense systemic inflammation and vascular damage, with potential development of coronary artery lesions (CALs). Multisystemic inflammation and endothelial dysfunction have also been documented in adults with acute SARS-CoV-2 (AC19) infection, but data on children are still lacking. The primary aim of this study was to investigate endothelial damage in pediatric patients with KD, MIS-C, and AC19 through the levels of the circulating endothelial cells (CECs). Methods: A prospective study was conducted, including all patients diagnosed with KD and MIS-C between October 2020 and June 2021 in two Pediatric Units (IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna and Ospedale Ramazzini di Carpi) and all children diagnosed with AC19 admitted at the IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna in the same time interval. CECs were enumerated using CELLSEARCH® technology, through the immunomagnetic capture of CD146-positive cells from whole blood. Results: A total of 39 patients were enrolled, including 9 KD, 20 MIS-C and 10 AC19. During the acute phase, patients with AC19 and KD had higher levels of CECs than patients with MIS-C. From the acute to subacute phase, a significant increase in CECs was observed in patients with KD, while a slight decrease was found in patients with MIS-C. No correlation was found between CECs and CALs in MIS-C patients. The incidence of CALs in the KD group was too low to investigate this correlation. Conclusions: This study suggests a profound difference in the pathogenesis of the endothelial damage between KD and MIS-C. In addition, CECs levels could be an additional tool to differentiate KD from MIS-C at disease onset and to define the long-term cardiovascular prognosis of these patients. Further larger studies are needed to confirm these findings.
Date
- 2024-04-05
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-30229
Andreozzi, Laura (2024) Studio del danno endoteliale nei pazienti pediatrici con diagnosi di Malattia di Kawasaki, Sindrome Infiammatoria Multisistemica nei bambini e infezione acuta da SARS-CoV-2, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi