- Il ruolo della TC/PET con anti-3-18F-FACBC nella stadiazione dei pazienti affetti da neoplasia prostatica ad alto rischio e nella ristadiazione dei pazienti con ripresa biochimica dopo trattamento radicale
- The role of anti-3-18F-FACBC pet for staging of high-risk prostate cancer and for restaging in patients radically treated and with biochemical relapse
- Pultrone, Cristian Vincenzo <1982>
Subject
- MED/24 Urologia
Description
- Obiettivi: Valutare l’accuratezza diagnostica del PET/TC con 18F-FACBC e con 11C-choline nella stadiazione dei pazienti affetti da carcinoma prostatico (PCa) e nella ristadiazione dei pazienti con ripresa biochimica dopo trattamento radicale. Metodi: Questo studio prospettico è stato condotto in due fasi. Nella “Fase I” abbiamo arruolato 100 pazienti consecutivi con ripresa biochimica dopo trattamento radicale. Sono stati esclusi 11 pazienti. I criteri di inclusione erano: a)ripresa biochimica(BCR); b)nessuna terapia ormonale in corso. Nella “Fase II” abbiamo arruolato 94 pazienti affetti da PCa, dei quali sono stati esclusi 14. I criteri di inclusione erano; a)PCa ad alto rischio; b)assenza di metastasi ossee; c)nessuna terapia in corso. Tutti i pazienti inclusi sono stati sottoposti a prostatectomia radicale con linfadenectomia. Abbiamo calcolato per ogni radiotracciante la sensibilità, specificità, PPV,NPB, accuratezza considerando come standard di riferimento l’istologia per la fase II e il follow-up per la fase I (storia clinica, andamento del PSA, imaging convenzionale istologia ove disponibile). Risultati: Nelle analisi per paziente nella fase I abbiamo ottenuto i seguenti risultati in termini di sensibilità, specificità, PPV,NPB, accuratezza: 32%vs37%, 40%vs67%, 90%vs97%, 3%vs4%, 32%vs38% rispettivamente. Categorizzando i pazienti per valori di PSA la PET con 18F-FACBC ha dimostrato una sensibilità maggiore rispetto alla Colina con un numero superiore di TP. Dalle analisi eseguite in stadiazione (fase II) abbiamo ottenuto i seguenti risultati in termini di sensibilità, specificità, PPV,NPB, accuratezza: 57.9%vs52.6%, 68.9%vs85.2%, 36.7%vs52.6%, 84%vs85.2%, 66.2%vs77.5% rispettivamente. Conclusioni: La PET con 18F-FACBC può essere considerata una alternativa alla 11C-choline sia nella fase di staging che di restaging nel carcinoma prostatico, soprattutto nei Centri PET non dotati di ciclotrone grazie alla emivita più lunga di questo radiotracciante.
- Purpose: To compare the accuracy of 18F-FACBC and 11C-choline PET/CT in pre-operative staging of patients affected by prostate cancer and in patients radically treated for prostate cancer presenting with biochemical relapse. Methods: This prospective study was divided in two phases. In the “Phase I” we enrolled 100 consecutive patient radically treated for prostate cancer(PCa) and presenting with rising PSA. Of these 100 patients, 89 were included in the analysis with the following inclusion criteria: a)biochemical relapse; b)no hormonal therapy at the time of the scans. In the “Phase II” we enrolled 94 consecutive patients affected by PCa. Of these 94 patients, 80 were included in the analysis with the following inclusion criteria: a)High-risk PCa; b)no bone metastases c)no hormonal therapy. All patients underwent radical prostatectomy with lymphadenectomy. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy were calculated for both the tracers. For phase I patients the standard of reference was follow-up at 1 year (including correlative imaging, PSA trend and pathology when available),for phase II patients was the histology. Results: In patients-based analysis sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy for 11C-choline and 18F-FACBC PET/CT in restaging (phaseI) were: 32%vs37%, 40%vs67%, 90%vs97%, 3%vs4%, 32%vs38% respectively. Categorizing patients by PSA level (<1 ng/ml 28 patients, 1-2 ng/ml 28 patients, 2–3 ng/ml 11 patients, ≥3 ng/ml 22 patients) the number of patients with TP findings were generally higher with 18F-FACBC than with 11C-choline. In patients-based analysis sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy for 11C-choline and 18F-FACBC PET/CT in staging (phaseII) were: 57.9%vs52.6%, 68.9%vs85.2%, 36.7%vs52.6%, 84%vs85.2%, 66.2%vs77.5% respectively. Conclusion: 18F-FACBC can be considered an alternative tracer to 11C-choline in the setting of patients with biochemical relapse after radical prostatectomy and in PCa staging. Last but not least thanks to its long half-life this radiotracer can be used also in PET Centers without cyclotron.
Date
- 2017-05-05
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-20985
Pultrone, Cristian Vincenzo (2017) Il ruolo della TC/PET con anti-3-18F-FACBC nella stadiazione dei pazienti affetti da neoplasia prostatica ad alto rischio e nella ristadiazione dei pazienti con ripresa biochimica dopo trattamento radicale, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche specialistiche