- SPABiT: Suprapectoral Arthroscopic Biceps Tenodesis. Studio biomeccanico di una nuova tecnica di tenodesi del capo lungo del bicipite.
- Suprapectoral Arthroscopic Biceps Tenodesis (SPABiT): Biomechanical Study of a new Tenodesis Technique
- Francesconi, Dunia <1981>
Subject
- MED/33 Malattie apparato locomotore
Description
- SPABiT (Suprapectoral Arthroscopic Biceps Tenodesis) è una tecnica innovativa di tenodesi del capo lungo del bicipite, nata in un vasto panorama di tecniche chirurgiche, che hanno mostrato una serie di complicazioni per la posizione della tenodesi e i tipi di dispositivi, sia per la scelta di una tecnica chirurgica aperta o artroscopica. La nuova tecnica tenta di risolvere il rischio di insorgenza di tutti i problemi sopra menzionati. Lo scopo di questo studio è dimostrare la validità di SPABiT da un punto di vista biomeccanico, confrontandola con la tenodesi con vite di interferenza, che, in letteratura, è considerata la tecnica biomeccanicamente più forte. MATERIALI E METODI Sono state prelevate ventuno spalle da cadavere (9 M- 2F, 50-62 aa) ed eseguite le tenodesi per coppie di spalle. I due diversi costrutti sono stati studiati eseguendo prima una sollecitazione ciclica (500 cicli) e, poi, una prova monotonica per determinare il carico di fallimento. RISULTATI Non è stata trovata nessuna differenza significativa nella rigidità tra le due tecniche ( SPABiT 82 ± 27 N / mm , vite di interferenza 76 ± 18 N / mm ). La resistenza al carico massimo era 238 ± 96 N e 172 ± 58 N , rispettivamente per SPABiT e la vite di interferenza ( Mann - Whitney p = 0,14 ). In quattro casi ( 2 SPABiT e 2 vite di interferenza) si è verificato un fallimento precoce. Escludendo questi quattro casi, i valori di resistenza sono aumentati fino a 290 ± 40 N e 202 ± 32 N ( Mann- Whitney p = 0.02 ) . CONCLUSIONI Lo studio dimostra che SPABiT è una tecnica biomeccanicamente forte, paragonabile o addirittura superiore a quella della vite di interferenza ed ha il potenziale per evitare le complicanze intra e post -operatorie delle precedenti tecniche di tenodesi.
- The SPABiT is a new technique for tenodesis of the long head of the biceps tendon, born in a vast panorama of techniques who have shown a whole series of complication both as regards the position of tenodesis, the types of devices used and the choice to perform the technique in open surgery or arthroscopy. A new technique has been proposed to reduce the risk of occurrence of above-mentioned complications. The objective of this study was to determine the mechanical strength of the new technique and to compare it with that of interference screw technique. METHODS Twenty-one human humerus and proximal biceps were tested following tenodesis, performed according to the technique to be investigated. The strength and stiffness of the two different constructs was determined following cyclical loading (500 cycles) ranging from 20 up to 100N. RESULTS No significant difference was found in stiffness between the two techniques (SPABiT 82±27 N/mm, interference screw 76±18 N/mm). The ultimate strength was 238±96 N and 172±58 N for the SPABiT and the interference technique, respectively (Mann-Whitney p=0.14). In four cases (2 SPABiT and 2 interference screw fixations) failure occurred at low load level due to inaccuracies in performing tenodesis. Considering these four cases as outliers, the strength values increased up to 290±40 N and 202±32 N (Mann-Whitney p=0.02). CONCLUSIONS The SPABiT could be an interesting alternative for arthroscopic suprapectoral biceps tenodesis since it can provide comparable or even higher mechanical strength than that measured for the interference screw technique.
Date
- 2018-04-18
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-23304
Francesconi, Dunia (2018) SPABiT: Suprapectoral Arthroscopic Biceps Tenodesis. Studio biomeccanico di una nuova tecnica di tenodesi del capo lungo del bicipite., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze biomediche e neuromotorie