- Placche aterosclerotiche calcifiche: caratterizzazione del processo osteogenico
- Calcified atherosclerotic plaque: characterization of osteogenic process
- Bianchini Massoni, Claudio <1984>
Subject
- MED/22 Chirurgia vascolare
Description
- Obiettivo è quello di studiare la calcificazione del distretto femorale valutandone istologia e aspetto radiologico, confrontandola anche con l’aspetto radiologico del distretto carotideo. Materiali e metodi. Pazienti con arteriopatia ostruttiva cronica periferica e trattati mediante endoarterectomia della arteria femorale comune da giungo 2015 a giugno 2017 sono stati raccolti prospetticamente. Sono stati raccolti dati demografici, clinici (classificazione di Rutherford). Istologicamente le lesioni aterosclerotiche sono state classificate in due tipi: I)placca aterosclerotica “classica”; II)placca calcifica “atipica”. Altre variabili istologiche raccolte includono: osso metaplastico, noduli calcifici eruttivi. La valutazione della calcificazione è stata effettuata sulla base della tomografia assiale computerizzata utilizzando la classificazione di Babiarz. La comparazione radiologica con il distretto carotideo è stato effettuato con 19 placche carotidee calcifiche. Risultati. Sono state prelevate 38 placche aterosclerotiche in 38 pazienti (età media: 73±8anni; maschi: 79%). Placche aterosclerotiche “classiche” e calcifiche “atipiche” sono state individuate rispettivamente in 12(32%) e 26(68%) casi. Metaplasia ossea e noduli calcifici eruttivi sono stati riscontrati rispettivamente in 15(40%) e 20(53%) casi. La presenza di metaplasie ossee è più frequente con placche calcifiche “atipiche” rispetto a quelle aterosclerotiche “classiche” (rispettivamente 54%vs8%, p=.012). La presenza di noduli calcifici eruttivi è più rara con dislipidemia(p=.004) e con diabete mellito(p=.016). Radiologicamente, la placca femorale è stata classificata come moderatamente calcifica(grado 0-5) e fortemente calcifica(grado 6-8) rispettivamente in 8(21%) e 30(79%) casi. Le placche istologicamente definite calcifiche “atipiche” presentano un aspetto radiologico più calcifico rispetto a quelle ateromasiche “classiche”(p=.007). Le placche femorali sono più calcifiche rispetto alle carotidee, sia in termini di spessore(p=.001) che di circonferenza(p<.001). Conclusione. Le placche istologicamente definite come calcifiche “atipiche” ed i noduli calcifici eruttivi non sembrano essere dipendenti dai fattori di rischio classici per aterosclerosi. Le placche calcifiche “atipiche” risultano radiologicamente più calcifiche delle ateromasiche “classiche”. Le placche femorali risultano essere più calcifiche rispetto al distretto carotideo.
- Aim is to evaluate histological and radiological aspects of femoral calcification and to compare them with radiological characteristics of carotid district. Methods. Patients treated from June 2015 to June 2017 for peripheral arterial occlusive disease (PAOD) with endarterectomy of common femoral artery and its bifurcation were prospectively collected. Demographics and clinical data, including Rutherford classification, were gathered. According to histology, the arterial plaque was classified in two types: I)“classic” atherosclerotic plaque; II)“atypical” calcific plaque. Presence of osseous metaplasia and eruptive calcified nodule was also registered. Radiological assessment of arterial calcification was performed on the basis of computed tomography angiography (CTA) according to Babiarz classification. Radiological comparison with carotid calcification was performed with 19 calcified carotid plaques. Results. Thirty-eight atherosclerotic plaques in 38 patients (mean age: 73±8years; male: 79%) were collected. “Classic” atherosclerotic and “atypical” calcified plaque were identified in 12 (32%) and 26 (68%) cases, respectively. Osseous metaplasia and eruptive calcified nodule were observed in 15 (40%) e 20 (53%). Osseous metaplasia is more frequent in patient with “atypical” calcified plaque than “classic” atherosclerotic plaque (54% vs 8% respectively; p=.012). Presence of eruptive calcified nodule is more rare in patient with dyslipidemia (p=.004) and diabetes mellitus (p=.016) and insulin-dependent diabetes mellitus (p=.027). Femoral plaque was radiologically classified as moderate (grade 0-5) and heavy calcified (grade 6-8) in 8 (21%) and 30 (79%), respectively. “Atypical” calcified plaques are radiologically more calcified than “classic” atherosclerotic plaque (p=.007). Femoral plaques are more calcified than carotid lesions, both in terms of thickness (p=.001) and circumference (p<.001). Conclusion. Femoral plaques histologically defined as “atypical” calcified plaque and eruptive calcified nodules seems to be not associated with classical atherosclerotic clinical risk factors. “Atypical” calcified plaques are radiologically more calcified than “classic” atherosclerotic plaques. Femoral plaques results to have heavier calcification in comparison with carotid ones.
Date
- 2018-04-18
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-23326
Bianchini Massoni, Claudio (2018) Placche aterosclerotiche calcifiche: caratterizzazione del processo osteogenico, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze chirurgiche