- Il flusso accessorio all’intervento di anastomosi cavo-polmonare bidirezionale associato a plastica di allargamento delle arterie polmonari con high tech patch: ruolo della terapia combinata sulla crescita delle arterie polmonari.
- Combined pulmonary accessory blood flow and High-tech scaffold patch during bidirectional cavo-pulmonary anastomosis: the role of combined therapy on pulmonary artery growth.
- Careddu, Lucio <1980>
Subject
- MED/23 Chirurgia cardiaca
Description
- I cuori funzionalmente univentricolari costituiscono un gruppo di cardiopatie congenite ad alto rischio e complessità chirurgica. Il trattamento attuale consiste nell’adottare un approccio chirurgico palliativo che prevede più stadi volti a separare gradualmente la circolazione venosa da quella arteriosa, con un ultimo stadio rappresentato dall’intervento di Fontan o anastomosi cavo-polmonare totale (TCPC). In questo stravolgimento della normale fisiologia che trasforma la circolazione da un sistema “in parallelo” ad uno “in serie”, l’intervento di anastomosi cavo-polmonare bidirezionale (BCPA) è diventato un gradino obbligatorio per la separazione delle due circolazioni. Nel realizzare questo studio retrospettivo abbiamo raccolto e analizzato i parametri clinici, ecocardiografici, emodinamici e della capacità funzionale di 98 pazienti sottoposti a BCPA presso il nostro centro; inoltre abbiamo valutato l’outcome a lungo termine. Andando ad analizzare il ruolo del flusso accessorio e della plastica delle polmonari con patch sulla crescita delle arterie polmonari a distanza non abbiamo visto differenze significiative. Una sotto analisi effettuata sui pazienti sottoposti a test da sforzo cardio-polmonare dopo TCPC non ha mostrato differenze di outcome a lungo termine in entrambi i gruppi a riprova che non vi è un sovraccarico di volume ventricolare con entrambe le tecniche applicate.
- Functionally univentricular hearts form a group of congenital heart disease at high risk and surgical complexity. The current treatment consists in adopting a palliative surgical approach that involves several stages aimed at gradually separating the venous and arterial circulation, with the last stage represented by the Fontan intervention or total hollow-pulmonary anastomosis (TCPC). In this distortion of the normal physiology that transforms the flow from a "parallel" to a "serial" system, the intervention of bidirectional hollow-pulmonary anastomosis (BCPA) has become a mandatory step for the separation of the two circulations. In carrying out this retrospective study, we collected and analyzed the clinical, echocardiographic, hemodynamic and functional capacity of 98 patients undergoing BCPA at our center; we also evaluated the long-term outcome. Looking at the role of accessory flow and lung plastic with patches on the growth of remote pulmonary arteries, we have not seen significant differences. A sub-analysis performed on patients undergoing cardiopulmonary stress testing after TCPC showed no long-term outcome differences in both groups, confirming that there is no ventricular volume overload with both applied techniques.
Date
- 2019-04-05
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-25304
Careddu, Lucio (2019) Il flusso accessorio all’intervento di anastomosi cavo-polmonare bidirezionale associato a plastica di allargamento delle arterie polmonari con high tech patch: ruolo della terapia combinata sulla crescita delle arterie polmonari., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze cardio nefro toraciche