• La chimica urinaria e le frazioni di escrezione nel cane con danno renale acuto (AKI) e malattia renale cronica (CKD): rivalutazione clinicopatologica e nuove prospettive diagnostiche e prognostiche
  • Urine chemistry and fractional excretions in acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD) in dogs: clinicopathologic evaluation and new diagnostic and prognostic perspectives.
  • Serafini, Federica <1989>

Subject

  • VET/08 Clinica medica veterinaria

Description

  • La malattia renale cronica (CKD) e il danno renale acuto (AKI) sono le sindromi di più comune riscontro in nefrologia veterinaria. L’AKI è una sindrome acuta associata ad elevata mortalità. La CKD è una condizione irreversibile caratterizzata da un’ampia gamma di sintomi e da alterazioni clinico-patologiche non specifiche. Talvolta, risulta difficile discriminare tra pazienti affetti da CKD o da AKI. In questo lavoro sono state valutate le performance delle frazioni di escrezione di elettroliti in pazienti sani, con AKI e con CKD, come possibili marker utili nella differenziazione precoce tra queste popolazioni e nel predire la prognosi. Sono stati inclusi in modo prospettico 317 cani di proprietà, di cui 115 sani, 67 affetti da CKD e 135 con AKI. All’ammissione sono stati effettuati gli esami ematochimici e urinari. I risultati, riportati come mediana, minimo e massimo, sono stati analizzati con statistica non parametrica (P<.05). Nei pazienti con danno renale acuto le frazioni di escrezione degli elettroliti, in particolare quella del sodio, è risultata essere più elevata nei cani con AKI intrinseca (2,39%, 0,04-75,81) rispetto agli AKI volume responsivi (0,24% 0,01-2,21). La frazione escreta degli elettroliti era inoltre più elevata nei pazienti non sopravvissuti. Nei cani con CKD sono state evidenziate variazioni significative delle frazioni escrete di Ca, iCa e K già dai primi stadi della malattia. Queste variabili e il rapporto uGlucosio/uCreatinina sono risultati statisticamente differenti nelle tre popolazioni, nonostante ciò l’accuratezza diagnostica nella discriminazione delle popolazioni sulla base di tali parametri è risultata scarsa. Concludendo, l’approfondimento delle conoscenze sulle frazioni escrete degli elettroliti potrebbe rivelarsi promettente a supporto del clinico nella diagnosi e nella prognosi di pazienti nefropatici.
  • Chronic kidney disease (CKD) and acute kidney injury (AKI) are very common diseases in veterinary nephrology. AKI syndrome has a rapid onset and has been associated with a high mortality rate. CKD is an irreversible disease characterized by non-specific signs and clinicopathologic abnormalities. Differentiation between CKD and AKI may be challenging. The aim of this study was to evaluate the urine fractional excretion of electrolytes in healthy dogs and in dogs with AKI and CKD in order to determine the utility of the urine fractional excretion of electrolytes as a marker to discriminate between these populations and as a prognostic factor in dogs with AKI. 317 client-owned dogs (115 healthy dogs, 67 dogs with CKD and 135 dogs with AKI) were included in the study. Complete urinalysis and complete blood count and serum biochemistry profile were performed for each dog at admission. The results were expressed as median and range and analyzed with a non-parametric statistic (p<.05). In dogs with AKI, the fractional excretion of electrolytes, in particular that of sodium, was higher in the group of dogs with intrinsic AKI (2.39%, 0.04-75.81%) compared to dogs with a volume responsive AKI (0.24%, 0.01-2.21%). All fractional excretions of electrolytes were higher in non-survivor dogs than in survivors. In dogs with CKD, the fractional excretion of Ca, iCa and K was already increased in the early stages of the disease. These parameters and the uGlucose/uCreatinine ratio showed a statistically significant difference in the three groups but they were not useful to discriminate between them. In conclusion, the fractional excretions of electrolytes can be helpful in the diagnosis and prognosis in dogs with renal disease.

Date

  • 2019-03-20

Type

  • Doctoral Thesis
  • PeerReviewed

Format

  • application/pdf

Identifier

urn:nbn:it:unibo-25372

Serafini, Federica (2019) La chimica urinaria e le frazioni di escrezione nel cane con danno renale acuto (AKI) e malattia renale cronica (CKD): rivalutazione clinicopatologica e nuove prospettive diagnostiche e prognostiche, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze veterinarie , 31 Ciclo. DOI 10.6092/unibo/amsdottorato/8862.

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