- Significato prognostico del danno d'organo e della MODS nel gatto e nel cane politraumatizzato
- Prognostic significance of organ dysfunction in cats and dogs with polytrauma
- Murgia, Elsa <1977>
Subject
- VET/08 Clinica medica veterinaria
Description
- L’evento traumatico è una comune causa di morbidità e mortalità nei piccoli animali e di frequente riscontro nell’attività clinica di pronto soccorso. Il politrauma indentifica una sindrome caratterizzata da un complesso di lesioni gravi multiple, in cui l’alterata regolazione del sistema immunitario risulta uno dei principali meccanismi legati al cedimento organico e allo sviluppo della Sindrome da Disfunzione Multiorganica (Multiple Organ Dysfunction Syndrome o MODS) e ad un exitus peggiore. L’obiettivo di questo lavoro è di valutare lo sviluppo, la prevalenza e il significato prognostico della disfunzione d’organo e della MODS nel cane e nel gatto politraumatizzato. È stato condotto uno studio prospettico osservazionale sulla disfunzione d'organo nel cane e nel gatto con politrauma. Sono stati inclusi 36 cani e 38 gatti afferiti in Pronto Soccorso per trauma acuto con interessamento di ≥ 2 due distretti corporei e necessità di stabilizzazione e ricovero nel reparto di Terapia Intensiva e successivamente suddivisi in relazione all'exitus (sopravvissuti, non sopravvissuti). Le variabili cliniche e clinico-patologiche, compresi gli score di gravità [Animal Trauma Triage Score (ATTS), APPLEfast ed APPLEfull], le disfunzioni d’organo e la presenza di MODS, definita come la presenza concomitante di almeno due disfunzioni d'organo, sono stati valutati all’ammissione e analizzati in relazione alla mortalità. Il presente lavoro ha permesso di documentare il ruolo prognostico della disfunzione d’organo e della MODS, e che il suo sviluppo sia associato in maniera significativa a un maggior rischio di morte nella popolazione oggetto di studio. La presenza di disfunzione emostatica, respiratoria e di MODS nel gatto e la presenza di ipotermia, acidosi metabolica, disfunzione emostatica, trauma cranico, ipoprotidemia e MODS nel cane, sono risultati significativamente associati ad un elevato rischio di mortalità. Inoltre, gli score di gravità hanno confermato il loro ruolo prognostico e sono risultati correlati al numero di disfunzioni d’organo presenti all'ammissione.
- Polytrauma is a common emergency condition in small animals and is frequently associated to higher morbidity and mortality rates compared to minor trauma. Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) is a major complication of extensive traumatic injury, requiring intensive monitoring for the high risk of early and late death. The current study aimed to prospectively evaluate the occurrence and the prognostic significance of organ dysfunction in a population of polytraumatized cats and dogs. Thirty-eight cats and 36 dogs with polytrauma requiring intensive care unit hospitalization were included and divided according to outcome (survivors/non-survivors). Clinical and clinicopathological data, including scores of disease severity [Animal Trauma Triage Score (ATTS), APPLEfast and APPLEfull], selected organ dysfunction and presence of MODS were evaluated upon admission, and analyzed in respect to mortality. The current study highlights the prognostic role of organ dysfunctions and MODS in a population of polytraumatized cats and dogs. MODS is a common complication and its development was associated with increased disease severity and worse outcomes. Specifically, presence of hemostatic dysfunction and respiratory dysfunction upon admission in feline population and presence of hypothermia, metabolic acidosis, hemostatic dysfunction, hypoproteinemia and head trauma in canine population were associated to a higher risk of death. Futhermore, scores of disease severity confirm their usefulness to early predict in-hospital mortality and development of organ dysfunction.
Date
- 2019-03-20
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-25374
Murgia, Elsa (2019) Significato prognostico del danno d'organo e della MODS nel gatto e nel cane politraumatizzato, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze veterinarie