• Valutazione cimenatica di tre tecniche di ricostruzione di legamento crociato anteriore con sistema di navigazione intraoperatorio
  • An in vivo kinematic evaluation with navigation system of three different techniques of ACL Reconstruction
  • Bonanzinga, Tommaso <1984>

Subject

  • MED/33 Malattie apparato locomotore

Description

  • In caso di una lesione del legamento crociato anteriore (ACL), l'approccio chirurgico gold standard è la tecnica di ricostruzione ACL Single-Bundle (SB). Recentemente, sono state proposte altre tecniche alternative per ridurre il rischio di lassità residua post-operatoria, come la ricostruzione del Single Bundle con aggiunta di palstica latearle (SBLP) e le procedure a doppio fascio (DB). Quarantadue pazienti sottoposti a ricostruzione ACL sono stati inclusi prospetticamente nello studio. È stata eseguita una randomizzazione per allocare i pazienti nei diversi gruppi di studio: Single-Bundle-Lateral-Plasty, Single-Bundle e Double-Bundle. Un sistema di navigazione intraoperatorio è stato utilizzato per valutare i valori di lassità. I valori di lassità pre e post-chirurgici sono stati valutati tramite i test Lachman test (AP30), Drawer test (AP90), Varus-Valgus stress test a 0° e 30° flessione del ginocchio (VV0, VV30), rotazione esterna interna (IE30, IE90), e il test del pivot shift (PS). . In tutti e tre i gruppi, i valori di lassità post-ricostruzione sono risultati statisticamente ridotti rispetto ai valori pre-ricostruzione (P < 0,05) per tutti i test analizzati. Considerando l'analisi del test del cassetto e della rotazione interna-esterna a 30 e 90 gradi di flessione del ginocchio, è stata identificata una differenza significativa tra le diverse ricostruzioni chirurgiche. La tecnica SBLP ha portato ad avere i valori di migliori rispetto alle tecniche SB (PIE90 - 0,001) e DB (PAP90 - 0.012; PIE30 - 0,021; PIE90 - 0,003). La tecnica SBLP ha ottenuto risultati significativamente migliori rispetto alle altre tecniche studiate in termini di riduzione della lassità antero-posteriore e interna-esterna a tempo zero dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore.
  • In the setting of an Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury the gold standard surgical approach is the Single-Bundle (SB) ACL reconstruction technique. Different techniques have been proposed in order to reduce post-operative residual laxity such as Signle Bundle Lateral Plasty (SBLP) reconstruction and Double Bundle (DB) procedures. Forty-two patients undergoing ACL reconstruction were prospectively included in the study. A randomization was performed to allocate the patients in the different study groups: Single-Bundle-Lateral-Plasty, Single-Bundle and Double-Bundle procedures. An intraoperative navigation system was used to evaluate laxity values. Pre and post-surgical reconstruction Lachman test (AP30), Drawer test (AP90), Varus-Valgus stress test at 0° and 30° knee flexion (VV0, VV30), Internal-External rotation (IE30, IE90), and pivot shift (PS) test were the clinical test executed for the laxity evaluation. The reduction of laxity was defined as the difference between laxity before and just after fixation of the graft. In all the three groups, the post-reconstruction laxity values were statistically reduced compared to the pre-reconstruction (P < 0.05) for all the analyzed tests. Considering the analysis of the Drawer test and Internal-External rotation at 30° and 90° of knee flexion, a significant difference was identified among the different surgical reconstructions. The SBLP technique resulted to have the highest reduction values compared to SB (PIE90 = 0.001) and DB (PAP90 = 0.012; PIE30 = 0.021; PIE90 = 0.003) techniques. The SBLP technique performed significantly better compared the other studied techniques in terms of antero-posterior and internal-external laxity reduction at time-zero after ACL reconstruction.

Date

  • 2019-11-29

Type

  • Doctoral Thesis
  • PeerReviewed

Format

  • application/pdf

Identifier

urn:nbn:it:unibo-25630

Bonanzinga, Tommaso (2019) Valutazione cimenatica di tre tecniche di ricostruzione di legamento crociato anteriore con sistema di navigazione intraoperatorio, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze biomediche e neuromotorie , 32 Ciclo. DOI 10.48676/unibo/amsdottorato/9148.

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