- Protesi di caviglia ad isometria legamentosa a 3 componenti vs. protesi di caviglia dal disegno anatomico a 2 componenti: valutazione clinica, radiografica e funzionale.
- Three component total ankle replacement compatible with ligament function vs. two component anatomical design total ankle replacement: clinical, radiologic and functional evaluation.
- Mazzotti, Antonio <1985>
Subject
- MED/33 Malattie apparato locomotore
Description
- INTRODUZIONE Gli impianti protesici di caviglia di ultima generazione hanno mostrato una sempre maggior attenzione alla fisiologia articolare, con migliori risultati nel tempo. In letteratura non esistono ad oggi studi comparativi su differenti dispositivi. Scopo di questo studio è quindi quello di confrontare dal punto di vista clinico, radiografico e funzionale due modelli di protesi di caviglia. MATERIALI E METODI Sono stati arruolati in maniera prospettica pazienti operati di sostituzione protesica con impianto dal disegno anatomico a due componenti, quindi valutati clinicamente, radiograficamente e funzionalmente all’ultimo controllo disponibile. I dati ottenuti sono stati confrontati con analoghe valutazioni su pazienti trattati di sostituzione protesica con impianto ad isometria legamentosa a tre componenti e con un gruppo di controllo sano. Per la valutazione clinica sono stati presi in considerazione la scala AOFAS score e la scala per il dolore VAS. Per l’analisi radiografica sono state considerate le due proiezioni standard sotto carico. La valutazione funzionale è stata effettuata mediante analisi del cammino (gait analysis). RISULTATI I parametri clinici hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo in entrambi i gruppi all’ultimo controllo, senza differenze tra i due tipi di impianto. Dal punto di vista radiografico in nessuno dei due gruppi sono state rilevate alterazioni. I risultati dell’analisi del camminto, sia in termini di velocità di progressione che di escursione articolare sono apparsi molto simili tra i due gruppi di pazienti e del tutto compatibili, in entrambi i casi, con lo svolgimento delle normali attività quotidiane. Nonostante i risultati positivi, il confronto con il gruppo di controllo sano ha riportato valori clinici e funzionali ancora non equiparabili. CONCLUSIONI Nonostante i dati positivi, il confronto dei risultati con quelli di una popolazione sana rivelano ancora alcune differenze ed invitano a proseguire con la ricerca di soluzioni innovative oltre che con studi prospettici randomizzati.
- INTRODUCTION New generation total ankle replacement have shown increasing attention to articular anatomy and physiology, with better results over time. In literature there are no comparative studies on different implants. The aim of this study is therefore to compare two total ankle replacement models from the clinical, radiographic and functional point of view. MATERIALS AND METHODS Patients treated with a two component anatomical design total ankle replacement were prospectively enrolled, then evaluated clinically, radiographically and functionally at the last follow-up. Data were compared with similar evaluations performed on patients treated with a three component total ankle replacement compatible with ligament function and with a healthy control group. For the clinical evaluation AOFAS score and VAS pain scale were considered. X-rays standard views were evaluated. The functional evaluation was carried out by gait analysis. RESULTS Clinical parameters showed a statistically significant improvement in both groups at the last follow-up, without differences between the two groups. From the radiographic point of view, no alterations were seen in the two groups. Gait analysis showed similar features both in terms of speed progression and joint excursion between the two groups and parameters totally compatible with daily activities. However, the healthy control group showed superior clinical and functional features. CONCLUSIONS Despite the positive results, the comparison with a healthy population still reveals some differences, therefore it is advisable to continue looking for innovative solutions as well as with prospective randomized studies
Date
- 2019-11-29
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-25636
Mazzotti, Antonio (2019) Protesi di caviglia ad isometria legamentosa a 3 componenti vs. protesi di caviglia dal disegno anatomico a 2 componenti: valutazione clinica, radiografica e funzionale., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze biomediche e neuromotorie