• Miocardioprotezione cristalloide: efficacia e sicurezza nel paziente pediatrico con peso inferiore a 15 Kg
  • Myocardium Crystalloid protection: efficacy and safety in the pediatric patient weighing less than 15 kg.

Petridis, Francesco Dimitri

Subject

MED/23 Chirurgia cardiaca

Description

L'obiettivo del presente studio è quello di verificare la sicurezza e l’efficacia della protezione miocardica ottenuta con la soluzione cardioplegica istidina-triptofano- chetoglutarato (HTK) (Custodiol®) in pazienti con peso inferiore a 15 Kg, sottoposti a chiusura isolata di difetto interventricolare.In questo studio retrospettivo sono stati valutati 360 pazienti consecutivi sottoposti a chiusura isolata di difetto interventricolare con peso inferiore a 15 Kg. Sono stati valutati una serie di fattori preoperatori, operatori e postoperatori per valutare l’efficacia della protezione miocardica. E’ stata eseguita una analisi statistica univariata e multivariata per correlare i vari fattori tra di loro ed in rapporto con il tempo di ischemia miocardica e di circolazione extracorporea. I livelli di troponina e creatina chinasi-MB, la funzione ventricolare sinistra e l’attività elettrofisiologica del miocardio sono stati monitorizzati nel periodo postoperatorio.L’utilizzo della soluzione cardioplegica intracellulare cristalloide Custodiol HTK nei pazienti sotto i 15 Kg di peso corporeo, risulta essere sicura ed efficace nel proteggere il miocardio immaturo o in via di transizione anche negli interventi che richiedo tempi di ischemia miocardica non particolarmente prolungati.

The objective of this study is to verify the safety and efficacy of the myocardial protection obtained with the cardioplegic histidine-tryptophan ketoglutarate (HTK) solution (Custodiol®) in patients weighing less than 15 kg, undergoing an isolated closure of interventricular defect. In this retrospective study, 360 consecutive patients undergoing isolated closure of an interventricular defect weighing less than 15 kg were evaluated. A series of preoperative, operative and postoperative factors were assessed to evaluate the effectiveness of myocardial protection. A univariate and multivariate statistical analysis was performed to correlate the various factors with each other and in relation to the time of myocardial ischemia and extracorporeal circulation. Troponin and creatine kinase-MB levels, left ventricular function and electrophysiological activity of the myocardium were monitored in the postoperative period. The use of the Custodiol HTK crystalloid intracellular cardioplegic solution in patients under 15 kg of body weight is safe and effective in protecting the immature or transitioning myocardium even in interventions that require not particularly prolonged myocardial ischemia times.

Date

2020-03-20

Type

Tesi di dottorato

NonPeerReviewed

Format

application/pdf

Identifier

urn:nbn:it:unibo-26204

Petridis, Francesco Dimitri (2020) Miocardioprotezione cristalloide: efficacia e sicurezza nel paziente pediatrico con peso inferiore a 15 Kg, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze cardio nefro toraciche , 32 Ciclo.

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