- Validazione delle curve Intergrowth-21 per la diagnosi di restrizione di crescita fetale in una popolazione a rischio
- Validation of the Intergrowth-21 curves for the diagnosis of fetal growth restriction in a high-risk population
- Bellussi, Federica <1983>
Subject
- MED/40 Ginecologia e ostetricia
Description
- Obiettivi: confrontare l’accuratezza di diversi parametri nella predizione dei nati piccoli per l’epoca gestazionale (SGA). Materiali e metodi: Studio retrospettivo su pazienti a rischio che afferivano agli Ambulatori degli Ospedali di Bologna e Padova tra il 2013 e il 2015. Abbiamo considerato i nati con peso <10’, 5’ e 3’ percentile. Nel primo studio sono state confrontate le curve della circonferenza addominale (CA) secondo Intergrowth-21 (IG-21) e secondo SIEOG. Nel secondo studio sono stati confrontati: CA secondo IG-21, peso fetale stimato (PFS) secondo gli standard neonatali IG-21, PFS secondo gli standard prenatali IG-21 e Hadlock. Gli z-scores della CA secondo IG-21 e secondo SIEOG sono stati confrontati per il primo studio. Per il secondo studio sono stati ricavati: PFS secondo la formula IG-21 ed interpretato secondo gli standard neonatali IG-21 e PFS secondo la formula Hadlock e interpretato secondo gli standard prenatali Hadlock e IG-21. L’accuratezza dei diversi parametri è stata valutata confrontando le ROC-AUC. Risultati: I studio: 428 pazienti. Il 19%, 9.3% e 6.2% dei nati aveva un peso rispettivamente <10’, 5’ e 3’ percentile. Le ROC-AUC della CA IG-21 e SIEOG sono risultate comparabili. II studio: 406 pazienti. Il 22.9% e l’8.9% dei nati era rispettivamente < al 10’e al 3’ percentile. Gli standard prenatali CA e PFS di IG-21 e di Hadlock hanno avuto una performance simile e significativamente migliore degli standard post-natali. Gli standard prenatali del PFS secondo IG-21 si sono dimostrate migliori nell’identificazione di nati <10 e <3’ percentile per l’epoca rispetto alle curve post-natali e alla CA. Conclusioni: Gli standard SIEOG e IG-21 della CA sono comparabili nella predizione degli SGA ed è preferibile il PFS alla sola CA. E’ preferibile utilizzare gli standard prenatali (Hadlock o IG-21) piuttosto che fare riferimento a standard postnatali IG-21.
- Objectives: to compare the accuracy of various parameters in the prediction of small for gestational age (SGA) newborns. Material and Methods: We included all patients with a singleton pregnancy who were seen in the University Hospital of Bologna and Padua from 2013 to 2015. In the first study we compared the curves of the fetal abdominal circumference (AC) according to Intergrowth-21 (IG-21) and according to SIEOG. The accuracy of IG-21 and SIEOG AC standards in the detection of SGA neonates was analyzed by ROC-AUC. In the second study we compared the IG-21 AC curves, estimated fetal weight (EFW) according to IG-21 neonatal standards, EFW according to Hadlock and IG-21 prenatal standard. We retrieved EFW according to neonatal IG-21 standards EFW according to prenatal Hadlock and IG-21 standards. The accuracy of these parameters was assessed by the comparison of their ROC-AUC. Results: I study: 428 patients. 19%, 9.3% and 6.2% of neonates were <10’, 5’ and 3’ percentile for GA. AC z-scores ROC curves according to IG-21 and SIEOG performed similarly. II study: 406 patients. 22.9% and 8.9% of neonates were <10’ and 3’ percentile for GA. Prenatal IG-21 and Hadlock standard of AC and EFW performed similarly and significantly better than post-natal standards. Prenatal EFW IG-21 curves were more accurate than postnatal curves and AC. Conclusions: SIEOG and IG-21 AC curves are both accurate in the prediction of SGA neonates. EFW performed better then AC measurement and prenatal standards performed better then IG-21 postnatal standard in the identification of SGA neonates.
Date
- 2020-03-25
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-26252
Bellussi, Federica (2020) Validazione delle curve Intergrowth-21 per la diagnosi di restrizione di crescita fetale in una popolazione a rischio, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi