- Trattamento della stenosi valvolare aortica: nuovi scenari dalla biologia molecolare alle nuove tecnologie
- Treatment of aortic valve stenosis: molecular and surgical new perspectives
- Mikus, Elisa <1977>
Subject
- MED/23 Chirurgia cardiaca
Description
- La stenosi valvolare aortica è la più frequente patologia valvolare cardiaca nei paesi sviluppati come diretta conseguenza dell’aumentata aspettativa di vita. In Europa si stima che il numero di soggetti sintomatici per stenosi valvolare aortica aumenterà da 1.3 milioni nel 2025 a 2.1 milioni in 2050. Di conseguenza la stenosi aortica ha e avrà un forte impatto sulla salute pubblica e sui costi che ne determina, poiché spesso associata a un declino funzionale dei pazienti ed aumentata incidenza di ospedalizzazione. D’altra parte è noto che la stenosi valvolare aortica severa non trattata si associa a prognosi infausta con una sopravvivenza del 50% a 2 anni dall’insorgenza dei sintomi e del 20% a 5 anni. Ad oggi non esiste una terapia medica efficace per la stenosi valvolare aortica in quanto andando a costituire un’ostruzione meccanica, resta di competenza del cardiochirurgo o del cardiologo interventista. La sostituzione valvolare aortica, sia essa chirurgica o percutanea, resta pertanto il solo trattamento definitivo per la stenosi valvolare aortica. Nel tempo il rischio operatorio è estremamente diminuito e i vantaggi in termini di miglioramento della qualità di vita sono evidenti. Questo progetto di ricerca prevede pertanto un’analisi delle più recenti tecnologie per il trattamento chirurgico della stenosi valvolare aortica a partire dalla tipologia di approccio chirurgico, se mini-invasivo o tradizionale, fino all’utilizzo delle più recenti protesi biologiche sutureless studiandone i vantaggi, svantaggi e risultati. Prima ancora, tuttavia, saranno analizzati i meccanismi di biologia molecolare alla base dell’eziologia della stenosi aortica al fine di poter identificare precocemente i pazienti, di prevedere l’andamento della patologia e forse, in futuro, anche di ipotizzare una terapia farmacologica mirata.
- Aortic valve stenosis is the most frequent heart valve disease in developed countries as a direct consequence of increased life expectancy. In Europe it is estimated that the number of people symptomatic of aortic valve stenosis will increase from 1.3 million in 2025 to 2.1 million in 2050. Consequently, aortic stenosis has and will have a strong impact on public health and the costs it determines, as it is often associated with a patients functional decline and with an increased incidence of hospitalization. On the other hand, it is known that untreated severe aortic valve stenosis is associated with a poor prognosis with a survival of 50% at 2 years from the onset of symptoms and 20% at 5 years. To date, there is no effective medical therapy for aortic valve stenosis as it constitutes a mechanical obstruction. Aortic valve replacement, be it surgical or percutaneous, therefore remains the only definitive treatment for aortic valve stenosis. Over time, the surgical risk has greatly decreased and the advantages in terms of improving the quality of life are evident. This research project therefore provides for an analysis of the most recent technologies for the surgical treatment of aortic valve stenosis starting from the type of surgical approach, whether minimally invasive or traditional, up to the use of the most recent sutureless biological prostheses, studying their advantages, disadvantages and results. Before that, however, the molecular biology mechanisms underlying the etiology of aortic stenosis will be analyzed in order to be able to identify patients early, to predict the course of the disease and perhaps, in the future, also to hypothesize a targeted drug therapy.
Date
- 2022-04-08
- info:eu-repo/date/embargoEnd/2024-12-01
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-28315
Mikus, Elisa (2022) Trattamento della stenosi valvolare aortica: nuovi scenari dalla biologia molecolare alle nuove tecnologie, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze cardio nefro toraciche