- Ecografia con mezzo di contrasto dalla ricerca alla pratica clinica: diagnosi di carcinoma epatocellulare con sistema CEUS LI-RADS e con software di quantificazione della perfusione tissutale
- Contrast-enhanced ultrasound from research to clinical practice: diagnosis of hepatocellular carcinoma with CEUS LI-RADS system and with software of quantification of tissue perfusion
- Forgione, Antonella <1992>
Subject
- MED/09 Medicina interna
Description
- Il carcinoma epatocellulare (HCC) rappresenta il tumore epatico primitivo più comune con una incidenza fino all’85%. È uno dei tumori più frequenti al mondo ed è noto per l’elevata letalità soprattutto in stadio avanzato. La diagnosi precoce attraverso la sorveglianza ecografica è necessaria per migliorare la sopravvivenza dei pazienti a rischio. Il mezzo di contrasto ecografico migliora la sensibilità e la specificità diagnostica dell’ecografia convenzionale. L’ecografia con mezzo di contrasto (contrast-enhanced ultrasound, CEUS) è pertanto considerata una metodica valida per la diagnosi di HCC a livello globale per la sua ottima specificità anche a fronte di una sensibilità subottimale. L’aspetto contrastografico delle lesioni focali epatiche ha portato un team di esperti allo sviluppo del sistema Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) con l’obiettivo di standardizzare la raccolta dati e la refertazione delle metodiche di imaging per la diagnosi di HCC. La CEUS è una metodica operatore-dipendente e le discordanze diagnostiche con gli imaging panoramici lasciano spazio a nuove tecniche (Dynamic Contrast Enhanced UltraSound, DCE-US) volte a migliorare l’accuratezza diagnostica della metodica e in particolare la sensibilità. Un software di quantificazione della perfusione tissutale potrebbe essere di aiuto nella pratica clinica per individuare il wash-out non visibile anche all’occhio dell’operatore più esperto. Il nostro studio ha due obiettivi: 1) validare il sistema CEUS LI-RADS nella diagnosi di carcinoma epatocellulare in pazienti ad alto rischio di HCC usando come gold-standard l’istologia quando disponibile oppure metodiche di imaging radiologico accettate da tutte le linee guida (tomografia computerizzata o risonanza magnetica con aspetto tipico) eseguite entro quattro settimane dalla CEUS; 2) valutare l’efficacia di un software di quantificazione della perfusione tissutale nel riscontro di wash-out per la diagnosi di HCC in CEUS.
- Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer with an incidence of up to 85%. It is one of the most frequent cancers in the world and is known for its high lethality, especially in the advanced stage. Early diagnosis through ultrasound surveillance is needed to improve survival of at-risk patients. The ultrasound contrast agent improves the sensitivity and diagnostic specificity of conventional ultrasound. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is therefore considered a valid method for diagnosing HCC globally due to its excellent specificity even if its sensitivity is suboptimal. The aspect of focal hepatic lesions on CEUS led a team of experts to develop the Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) with the aim of standardizing data collection and reporting of imaging methods for the diagnosis of HCC. CEUS is an operator-dependent examination and the diagnostic discrepancies with panoramic imaging leave room for new techniques such as the Dynamic Contrast Enhanced UltraSound (DCE-US) aimed at improving the diagnostic accuracy and in particular the sensitivity of the echography. A tissue perfusion quantification software could be of help in clinical practice to identify the wash-out that is not visible even to the eye of the most experienced operator. Our study has two objectives: 1) to validate the CEUS LI-RADS system in the diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients at high risk of HCC using histology as a gold standard when available or radiological imaging methods accepted by all guidelines (computed tomography or magnetic resonance imaging) performed within four weeks from CEUS; 2) evaluate the efficacy of a tissue perfusion quantification software in the detection of wash-out for the diagnosis of HCC in CEUS.
Date
- 2022-06-22
- info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-05-11
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-28570
Forgione, Antonella (2022) Ecografia con mezzo di contrasto dalla ricerca alla pratica clinica: diagnosi di carcinoma epatocellulare con sistema CEUS LI-RADS e con software di quantificazione della perfusione tissutale, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi