- Impiego dell’ecografia ad alta risoluzione nella diagnosi di anomalie cerebrali fetali difficili. Focus sul complesso anteriore.
- Use of high-resolution ultrasound in the diagnosis of difficult fetal brain anomalies. Focus on the anterior complex.
- Montaguti, Elisa <1987>
Subject
- MED/40 Ginecologia e ostetricia
Description
- In questo lavoro di tesi vengono prese in esame le principali anomalie cerebrali fetali a carico del complesso anteriore, formato dal cavo del setto pellucido e dai corni frontali dei ventricoli laterali. Si è poi concentrata l’attenzione sull’oloprosencefalia e sull’obliterazione del cavo del setto pellucido, analizzando i casi che sono stati riferiti c/o la U.O. di Ostetricia e Medicina dell’Età Prenatale del Policlinico di S. Orsola – IRCCS. L’oloprosencefalia racchiude in sé uno spettro di anomalie cerebrali caratterizzate da un difetto di formazione della linea mediana con forme variabili di fusione degli emisferi cerebrali. Le forme alobari mostrano una distorsione della anatomia cerebrale, con un singolo ventricolo e sono spesso associate ad anomalie extracerebrali e del cariotipo. Nelle forme semilobari e lobari il setto pellucido è generalmente assente nei piani assiali, con corni frontali fusi ed ipoplasici, ma queste caratteristiche possono essere di difficile interpretazione ad un esame di screening. Le anomalie facciali sono invece più sfuggenti. L’obliterazione del cavo del setto consiste in un suo aspetto ecogeno, normalmente disteso da fluido; è ritenuta una variante della norma, ma queste conclusioni sono basate su casistiche limitate. Anche in questo caso abbiamo riportato l’eventuale presenza di anomalie associate ed abbiamo poi rivalutato questi bambini mediante una visita specialistica presso la U.O. di Neuropsichiatria Infantile. Nella nostra esperienza di 16 casi, la neurosonografia è stata in grado di definire la presenza o meno di anomalie cerebrali associate (1 caso di cisti interemisferiche e corpo calloso disgenetico) al pari della risonanza magnetica. Nei casi apparentemente isolati, in circa il 20% tale reperto è stato transitorio nel corso della gravidanza e non sono state riportate anomalie del cariotipo. Tutte le visite di follow up eseguite nel contesto dello studio (risultati parziali di 7/15 bambini) hanno dimostrato uno sviluppo nella norma per l’età del bambino.
- In this paper, the main fetal brain anomalies affecting the anterior complex, formed by the septum pellucid cord and the frontal horns of the lateral ventricles will be examined, with particular attention on holoprosencephaly and on the obliteration of the cavum septum pellucidi, analyzing the cases referred to the Obstetrics and Prenatal Medicine Unit of the Policlinico di S. Orsola – IRCCS. Holoprosencephaly encompasses a spectrum of brain abnormalities characterized by a defect in midline formation with variable degree of fusion of the cerebral hemispheres. The alobar forms show a distortion of the cerebral anatomy, with a single ventricle, and are often associated with extracerebral and karyotype abnormalities. In semilobar and lobar types the septum pellucidi is generally absent in the axial planes, with fused and hypoplastic frontal horns, but these features can be difficult to be detected in a screening ultrasound exam. Facial anomalies are more elusive. The obliteration of the cavum septum pellucidi, normally filled with fluid, is believed to be a normal variant, but this conclusion is based on limited case reports. In our study, we reported the possible presence of associated cerebral anomalies and we then re-evaluated these children by neurological examination conducted in our Pediatric Unit of Neuropsychiatry. In our experience of 16 cases, neurosonography was able to define the presence or absence of associated brain anomalies (1 case of interhemispheric cysts and dysgenetic corpus callosum) as well as magnetic resonance. In apparently isolated cases, in about 20% the obliterated cavum was transient during pregnancy and no karyotype abnormalities were reported. All follow-up visits performed in the context of the study (partial results of 7/15 children) demonstrated normal development for children's age.
Date
- 2023-03-22
- info:eu-repo/date/embargoEnd/2024-12-25
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29034
Montaguti, Elisa (2023) Impiego dell’ecografia ad alta risoluzione nella diagnosi di anomalie cerebrali fetali difficili. Focus sul complesso anteriore., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi