- "Lesion journey" nell'idrosadenite suppurativa: correlazione clinica e ultrasonografica
- "Lesion journey" in hidradenitis suppurativa: clinical and ultrasonographic correlations
- Sechi, Andrea <1989>
Subject
- MED/35 Malattie cutanee e veneree
Description
- Introduzione: L'idrosadenite suppurativa (HS) è una malattia immuno-mediata che colpisce i follicoli piliferi situati principalmente nelle aree ricche di ghiandole apocrine. Materiali e metodi: È stato condotto uno studio osservazionale prospettico monocentrico finalizzato a correlare i parametri clinici ed ecografici con: l'evoluzione delle lesioni, la probabilità di riacutizzazione o di andare incontro ad un trattamento chirurgico/laser-CO2. Risultati: Sono stati reclutati sessantuno pazienti con un'età media pari a 29,5 ± 7,5 anni che presentavano un numero basale di 127 noduli infiammatori, 43 ascessi e 62 fistole. Dopo un tempo medio di 77,9 settimane, rispettivamente il 40%, 14%, 8% di noduli, ascessi e fistole erano guariti, il 5%, 30%, 29% persistevano privi di infiammazione, il 47%, 33%, 63 % presentava uno stato infiammatorio, e l'8% e il 23% dei noduli e degli ascessi erano evoluti in fistole. Sono stati registrati 137 episodi di flare nelle lesioni acute (noduli + ascessi) e 54 nelle lesioni croniche (fistole), mentre il numero di interventi procedurali è stato rispettivamente pari a 59 e 50. I fattori predittivi associati ad un'evoluzione sfavorevole (stato infiammatorio o cronicizzazione) per ascessi e noduli sono stati: evidenza ecografica di frammenti piliferi intralesionali, elevato segnale Power Doppler (PD) ed edema all'ecografia, profondità della localizzazione ed interessamento genitale; i predittori associati alle fistole sono stati: profondità della localizzazione, edema e dimensioni della lesione. La probabilità che una lesione acuta venisse sottoposta ad un intervento procedurale è stata correlata a: età, presenza di frammenti piliferi, segnale PD, edema e profondità della localizzazione; per le fistole l'unico predittore indipendente è stato la dimensione. I predittori di riacutizzazione della patologia per ascessi e noduli sono stati: giovane età all'esordio, segnale PD, evidenza ecografica di frammenti follicolari, profondità della localizzazione e dimensioni; per le fistole i predittori sono stati: localizzazione ascellare, profondità della localizzazione, edema e dimensione.
- Background: Hidradenitis suppurativa (HS) is an immune-mediated disorder affecting hair follicles mainly located in the apocrine gland-bearing area. It presents suppurative lesions consisting of nodules, abscesses, and fistulas that exhibit a variable degree of inflammatory activity. Materials and Methods: A prospective, single-center observational study was designed to correlate clinical and ultrasonographic parameters with the "lesions' evolution" at the end of the study, the probability of flaring or undergoing a surgical/CO2-laser intervention. Results: Sixty-one patients (25 males and 36 females) with a mean age of 29.5±7.5 years who had a total baseline number of 127 inflammatory nodules, 43 abscesses, and 62 fistulas were recruited. After a mean follow-up time of 77.9 weeks, 40%, 14%, 8% of nodules, abscesses, and fistulas respectively had healed, 5%, 30%, 29% were free of inflammation, 47%, 33%, 63% had an inflammatory status, and 8% and 23% of nodules and abscesses had evolved into fistulas. There were 137 flare episodes in the acute lesions (nodules + abscesses) and 54 in the chronic lesions (fistulas), while the number of procedural interventions was 59 and 50, respectively. The predictive factors associated with an unfavorable evolution (inflammatory status or chronicity) for abscesses and nodules were: presence of hair tracts, high degree of Power Doppler (PD) and edema on ultrasonography, depth of localization and genital body area; for fistulas the predictors were: depth of localization, edema, and size. The probability of an acute lesion going to procedural intervention correlated with: age, presence of hair tracts, high degree of PD, edema, and depth of localization; for fistulas the only independent predictor was size. The predictors of flare for abscesses and nodules were: young age at disease onset, PD signal, hair tracts, depth of localization, and size; in the case of fistulas the predictors were: axillary localization, depth of localization, edema, and size.
Date
- 2023-03-21
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29056
Sechi, Andrea (2023) "Lesion journey" nell'idrosadenite suppurativa: correlazione clinica e ultrasonografica, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze chirurgiche