- Relazione tra carica virale, reazione immunitaria dell'ospite, microbiota e decorso clinico della bronchiolite acuta nei bambini con età inferiore ai 12 mesi (RMB2018)
- Relationship between the viral load, the host immune response, the microbiome and the clinical course of acute bronchiolitis in infants (RMB2018)
- Rocca, Alessandro <1988>
Subject
- MED/38 Pediatria generale e specialistica
Description
- Il principale motivo di ospedalizzazione del lattante è la bronchiolite acuta, causata in primis dal Virus Respiratorio Sinciziale (VRS). In questo ambito appaiono controversi i risultati in letteratura riguardo: carica del VRS, risposta immunitaria ed infiammatoria dell’ospite, microbiota del paziente (durante l’infezione e per successivo sviluppo di wheezing e asma). In questo studio di coorte prospettico monocentrico vengono arruolati lattanti peraltro sani ricoverati per primo episodio di bronchiolite acuta, da VRS o da altro agente, per valutare primariamente la relazione tra decorso clinico e carica del VRS, secondariamente l’associazione con specifiche composizioni e modifiche nel tempo del microbiota nasofaringeo ed intestinale durante la fase acuta e nel lungo termine in relazione a sviluppo di wheezing ricorrente. Nello studio sono stati arruolati finora 89 pazienti, di cui 68 con bronchiolite da VRS (76.4%), con analisi della carica virale su 41 lattanti (60.3%) e del microbiota su 20 (29.4%). L’analisi della carica del VRS non ha riscontrato associazione tra outcome di severità clinica quali necessità e durata di ossigenoterapia, nonché durata di ricovero. La presenza di trend di associazione tra carica virale all’ingresso e picco del VRS-RNA con necessità di ossigenoterapia ad alto flusso (HFNC) e l’associazione significativa di clearance di VRS con HFNC (p = 0.03) suggeriscono che la carica virale potrebbe influenzare la severità della bronchiolite da VRS. Le analisi del microbiota evidenziano numerosi genera mai descritti finora in letteratura a nostra conoscenza (es. Alloiococcus e Leptotrichia su aspirato, nonché tutti i dati emersi dallo studio della saliva, prima volta in letteratura) ed un generale aumento della diversity a 6 mesi dalla dimissione. Occorrerà completare l’analisi della carica del VRS con quella del sistema infiammatorio dell’ospite, nonché studiare il microbiota sui campioni del follow-up a lungo termine per la verifica di eventuali associazioni con sviluppo di wheezing e asma.
- The leading cause of hospitalization in infancy consists of acute bronchiolitis, firstly caused by Respiratory Syncytial Virus (RSV). About infection’s severity, different results are present in literature regarding the RSV load, the host inflammatory and immune response, the patient’s microbiome during acute bronchiolitis, and related to long-term outcomes such as wheezing and asthma development. This prospective, monocentric cohort study enrolls previously healthy infants hospitalized for their first acute bronchiolitis caused by RSV or other pathogens, firstly evaluating the relationship between the clinical course and the RSV load, then analyzing the association between bronchiolitis and specific nasopharyngeal and fecal microbiome’s genera composition and evolution concerning wheezing’s development. Up to now, 89 infants were enrolled, 68 of them with RSV bronchiolitis (76.4%), with RSV load and microbiome analysis in 41/68 cases (60.3%) and in 20/68 patients (29.4) respectively. No significant association emerged between RSV load and outcome measures of severity as need and duration of oxygen therapy or length of stay in the hospital. A trend of association between RSV load on admission, but also the peak of RSV-RNA and the needing for high flow oxygen therapy (HFNC), and a significant relation between RSV clearance and HFNC therapy (p = 0.03) suggested that bronchiolitis clinical course and severity could be directly influenced by RSV load. Microbiome analyses reported a lot of bacterial genera that have not yet been described in the literature to date (e.g. Alloiococcus and Leptotrichia genera in the nasopharyngeal microbiome, and salivary data, described in our study for the first time in literature). Moreover, a general increase in diversity 6 months after discharge was observed. Future steps will consist in analyzing the inflammatory host system influence with the cytokines’ evaluation and in extending the microbiome’s study to long-term follow-up time points and outcomes such as wheezing and asthma development.
Date
- 2023-03-22
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29068
Rocca, Alessandro (2023) Relazione tra carica virale, reazione immunitaria dell'ospite, microbiota e decorso clinico della bronchiolite acuta nei bambini con età inferiore ai 12 mesi (RMB2018), [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi