- Infezioni a trasmissione materno-fetale: impatto del colloquio specialistico esperto sulla paziente in gravidanza.
- Maternal perception of the risk of vertically transmitted infections: the impact of expert counseling
- Cataneo, Ilaria <1987>
Subject
- MED/40 Ginecologia e ostetricia
Description
- INTRODUZIONE: Un’inadeguata informazione in gravidanza può condurre ad una sovrastima della percezione del rischio materno-fetale da parte della paziente. OBIETTIVI: Dimostrare l’impatto di un colloquio medico con operatori esperti nel campo delle infezioni materno-fetali sull’ansia materna e sulla propensione della paziente a interrompere la gravidanza. DISEGNO DELLO STUDIO: Studio monocentrico osservazionale prospettico di coorte su una serie consecutiva di 185 pazienti con diagnosi confermata di malattia infettiva in gravidanza. Il livello di preoccupazione materna è stato investigato tramite tre questionari sottoposti alla paziente prima e dopo il colloquio medico con operatori esperti e in seguito alla diagnostica ecografica di approfondimento. RISULTATI: 171 pazienti (92.4%) hanno compilato la Scala Visuo-Analogica (VAS) sulla preoccupazione materna prima e in seguito al colloquio medico, e ciò ha mostrato decremento significativo nel livello di ansia (VAS, −25,8; CI 95%, da−29,9 a −21,7). Livelli più alti di preoccupazione hanno presentato meno margine di riduzione, e le infezioni ad alto rischio di danno fetale si sono mostrate correlate ad un minore decremento nello stato di ansia materna. Nel gruppo delle 82 pazienti (53,2%) che hanno eseguito una diagnostica ecografica di secondo livello, la preoccupazione materna è risultata significativamente minore rispetto a quella registrata dopo il consulto medico (VAS, −16,6; CI del 95%, da−22,9 a −10,3). Si è inoltre mostrata una diminuzione della propensione all’interruzione di gravidanza prima e dopo il colloquio medico (VAS, −19,4; intervallo di confidenza del 95%, da−23,6 a −15,2). Nelle 73 pazienti (45,1%) che hanno eseguito una ecografia morfologica di secondo livello, si è mostrata una riduzione nella tendenza all’interruzione di gravidanza (VAS, −13.4; CI 95%, da−19,1 a −7.7). CONCLUSIONI: Un colloquio medico esperto nel campo delle infezioni materno-fetali può diminuire l’ansia materna migliorando la qualità della vita durante la gestazione, e ridurre la propensione della paziente all’interruzione volontaria di gravidanza.
- BACKGROUND: Insufficient and imprecise information during pregnancy can lead to an overestimation of risk associated to various exposures during gestation. OBJECTIVE: This study aimed to assess whether expert obstetrical counseling in cases of maternal infections at risk of vertical transmission could impact maternal perception of risk and the tendency to terminate pregnancy. STUDY DESIGN: This is a monocentric prospective observational study of 185 consecutive pregnant women with confirmed diagnosis of infectious diseases at high or low risk of vertical transmission during the first or second trimester of pregnancy. Maternal concern and the disposition to interrupt the pregnancy were investigated by three questionnaires submitted to patients before and after medical expert counseling and after a detailed ultrasound scan. RESULTS: 171 (92.4%) filled out the visual analog scale (VAS) for maternal concern before and after medical consultation. After medical consultation, there was a significant decrease in maternal concern: (change score, −25.8; 95% Cl, −29.9 to −21.7). Higher baseline levels of concern had more room for reduction, and infections at high fetal risk of damage were associated with lower decrease in concern. Risk perception decreased in both low-risk and high-risk pregnancies. In the group of 82 patients (53.2%) who underwent ultrasonography the score after examination was significantly lower than the mean score registered after consultation (change score, −16.6; 95% CI, −22.9 to −10.3). 162 women (87.6%) declared their tendency to interrupt pregnancy both before and after the consultation with a significant decrease (change score, −19.4; 95% CI, −23.6 to −15.2). Among the 73 patients (45.1%) who underwent ultrasonography the mean score after examination was significantly lower than after consultation (change score, −13.4; 95% CI, −19.1 to −7.7). CONCLUSION: An expert medical counseling can reduce maternal risk perception, improving quality of life for mothers, and can reduce women’s disposition to termination of pregnancy.
Date
- 2022-06-22
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29095
Cataneo, Ilaria (2022) Infezioni a trasmissione materno-fetale: impatto del colloquio specialistico esperto sulla paziente in gravidanza., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi