- Crescita volumetrica dei miomi uterini: analisi dei fattori di rischio
- Volumetric growth of uterine myomas: analysis of risk factors
- Arena, Alessandro <1988>
Subject
- MED/40 Ginecologia e ostetricia
Description
- I miomi uterini sono la neoplasia uterina più comune e colpiscono fino al 30% delle donne in età fertile. Nonostante l’elevata prevalenza, pochi studi in Letteratura hanno analizzato i fattori di rischio per la crescita dei miomi uterini, mostrando spesso dei risultati contrastanti. Nel nostro studio osservazionale prospettico sono state arruolate pazienti che rispettassero i criteri di inclusione e di esclusione, con diagnosi di miomi uterini evidenziati mediante ecografia eseguita presso i nostri ambulatori, a partire da giugno 2017. A partire da gennaio 2019, sono state ricercate mensilmente le pazienti precedentemente arruolate che erano tornate presso i nostri ambulatori per esecuzione di ulteriore ecografia, a distanza di 24 ± 5 mesi, fino a raggiungere il campione designato, cioè 450 pazienti totali. È stato, quindi, valutato il tasso di crescita annuo del mioma di maggiori dimensioni ed è stato utilizzato l'approccio polinomiale frazionario multivariabile per selezionare i fattori di rischio anamnestici ed ecografici legati all’incremento volumetrico. Circa la metà dei miomi uterini analizzati ha mostrato stabilità dimensionale nel corso del follow-up (crescita ≤10%), mentre la restante metà ha mostrato una crescita > 10%. Il solo fattore di rischio associato alla crescita volumetrica dei miomi uterini è risultato essere il volume del mioma durante l’ecografia di arruolamento (P = 0.001), quindi miomi di piccole dimensioni presentano un tasso di crescita maggiore rispetto ai miomi di grandi dimensioni. Lo studio ha raccolto la più ampia casistica in Letteratura nella valutazione del naturale andamento di modifica dimensionale dei miomi uterini. Sebbene siano necessari ulteriori studi con campione più ampio, questi dati possono fornire un utile supporto per eseguire un adeguato counselling con le pazienti nella pratica clinica quotidiana.
- Uterine myomas are the most common uterine neoplasm, affecting up to 30% of women of childbearing age. Despite the high prevalence, in Literature few studies have analysed the risk factors for the growth of uterine myomas, showing often conflicting results. In our prospective observational study, we enrolled patients who met the inclusion and exclusion criteria, with uterine myomas diagnosed by ultrasound performed in our outpatient clinic, starting from June 2017. From January 2019, we evaluated all the previously enrolled patients who had returned to our clinics for further ultrasound, until reaching the designated sample of 450 patients. Therefore, the annual growth rate of the largest myoma was evaluated and the multivariable fractional polynomial approach was used to select anamnestic and/or ultrasonographic risk factors associated to the volumetric growth. About half of the uterine myomas analysed showed dimensional stability during the follow-up (growth ≤10%), while the remaining half showed growth > 10%. The only risk factor associated with the volumetric growth of uterine myomas was the volume of the myoma during the first ultrasound (P = 0.001): small myomas have a higher growth rate than large myomas. Our study collected the largest case series in Literature for the evaluation of the natural course of dimensional modification of uterine myomas. Although further studies with larger sample sizes are needed, these data could provide useful support for adequate patient counselling during daily clinical practice.
Date
- 2023-03-22
- info:eu-repo/date/embargoEnd/2026-02-11
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29115
Arena, Alessandro (2023) Crescita volumetrica dei miomi uterini: analisi dei fattori di rischio, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze mediche generali e scienze dei servizi