- Valutazione cinematica complessiva, in vivo e sotto carico, di un modello protesico di caviglia a 3 componenti.
- Comprehensive kinematic evaluation, in vivo and under weight-bearing, of a 3-component total ankle replacement.
- Caravelli, Silvio <1986>
Subject
- MED/33 Malattie apparato locomotore
Description
- Nonostante le importanti ricadute che gli impianti protesici di caviglia hanno nella qualità della vita dei pazienti che si sottopongono ad intervento di sostituzione articolare, le reali proprietà biomeccaniche e cinematiche in-vivo e sotto carico degli impianti protesici sono state scarsamente studiate e descritte in letteratura. Lo scopo di questa trattazione è quella di valutare la cinematica protesica complessiva, in vivo, attraverso l’utilizzo dell’Analisi Radiostereometrica model-based (MB-RSA) e di ulteriori metodiche clinico-strumentali. La valutazione cinematica è stata permessa dall’analisi della posizione degli impianti attraverso la MB-RSA. Tra gli obiettivi secondari, i pazienti sono stati valutati clinicamente mediante AOFAS Ankle-Hindfoot score e SF-36, mediante full-body gait analysis con sensori inerziali e valutazione posturale-stabilometrica mediante Y Balance Test e workstation dedicata Delos DPPS. I pazienti sottoposti ad iter completo con valutazione clinica e strumentale a fine follow-up sono risultati 18 (2 drop-out). Il ROM complessivo a catena cinetica chiusa ha evidenziato una dorsi-plantarflessione complessiva media di 19.84°. Gli score clinici hanno mostrato tutti un netto miglioramento nel post-operatorio. La gait analysis ha evidenziato uno schema del passo composto dai tre principali spike e compatibile con schemi fisiologici. Dal punto di vista cinematico, i risultati angolari MB-RSA ricavati durante questo lavoro di tesi evidenziano tutti e 6 i gradi di libertà, dato coerente con la mobilità di una caviglia nativa. Valori di articolarità differenti sono stati registrati mediante sensori inerziali. Infine, in una valutazione cinematica complessiva, le possibili implicazioni sul bilanciamento posturale e propriocettivo presente nelle caviglie artrosiche e successivamente sottoposte a sostituzione protesica totale sono ampiamente descritte e discusse. I dati raccolti in questo lavoro di tesi rappresentano il risultato di una valutazione cinematica complessiva, e potranno aiutare a definire una tipologia di soggetto artrosico in cui i risultati siano verosimilmente migliori ed eventualmente a migliorare design e strumentari futuri.
- Despite the important impact that ankle prosthetic implants have on the quality of life of patients undergoing joint replacement surgery, the real biomechanical and kinematic properties in-vivo of prosthetic implants have been poorly studied and described in the literature. The purpose of this project is to evaluate the overall prosthetic kinematics, in vivo, through the use of model-based radiostereometric analysis (MB-RSA) and further clinical-instrumental methods. The kinematic evaluation was enabled by the analysis of the position of the systems through the MB-RSA. Among the secondary objectives, patients were clinically evaluated using AOFAS Ankle-Hindfoot score and SF-36, through full-body gait analysis with inertial sensors and postural-stabilometric evaluation using Y Balance Test and dedicated Delos DPPS workstation. Patients undergone a complete procedure with clinical and instrumental evaluation at the end of the follow-up were 18 (2 drop-outs). The total ROM with closed kinetic chain showed an average overall dorsi-plantarflexion of 19.84°. Clinical scores all showed a marked improvement in post-op. The gait analysis showed a step pattern composed of the three main spikes and compatible with physiological patterns. From the kinematic point of view, the angular MB-RSA results obtained during this thesis work highlight all 6 degrees of freedom, given consistent with the mobility of a native ankle. Different joint values were recorded by inertial sensors. Finally, in an overall kinematic assessment, the possible implications on the postural and proprioceptive balance present in osteoarthritic ankles and subsequently subjected to total prosthetic replacement are widely described and discussed. The data collected are the result of an overall kinematic assessment, and may help to define a type of osteoarthritic subject in which the results are likely to be better and possibly to improve future design and instrumentation.
Date
- 2023-07-13
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29391
Caravelli, Silvio (2023) Valutazione cinematica complessiva, in vivo e sotto carico, di un modello protesico di caviglia a 3 componenti., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze biomediche e neuromotorie