- Applicazione di un protocollo ERAS nel paziente onco-geriatrico candidato a chirurgia colo-rettale: esperienza della Chirurgia Generale dell’Ospedale di Faenza
- The onco-geriatric patient following an ERAS protocol for colorectal cancer surgery: the experience at the General Surgery of Faenza Hospital
- Frascaroli, Giacomo <1986>
Subject
- MED/18 Chirurgia generale
Description
- Premessa: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) riduce le complicanze e accorcia il recupero nei pazienti sottoposti a chirurgia per tumore del colon-retto. I pazienti più anziani sono spesso esclusi dai programmi ERAS a causa della difficoltà nell'applicazione dei protocolli stabiliti. Lo scopo dello studio è stato valutare i benefici di ERAS nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia colorettale elettiva e valutare i risultati a breve termine. Metodi: studio monocentrico osservazionale prospettico condotto da febbraio 2021 a luglio 2022. Sono stati inclusi tutti i pazienti di età ≥ 70 anni sottoposti a chirurgia colorettale elettiva. I risultati e le complicanze postoperatorie dei pazienti trattati secondo il nostro protocollo ERAS sono stati confrontati con un gruppo di pazienti < 70 anni sottoposti a intervento chirurgico per cancro del colon-retto nello stesso periodo. Risultati: abbiamo incluso un totale di 186 pazienti (104 ≥ 70 anni vs. 82 < 70 anni). Un terzo dei pazienti di entrambi i gruppi non ha sviluppato complicanze perioperatorie (65,4% vs. 67,0%, p = 0,880). Ugualmente non sono state osservate differenze nell’incidenza di complicanze di grado I-II (31,7% vs. 28,0%) né digrado III-IV (1,9% vs. 4,9%) secondo Dindo-Clavien tra i due gruppi (p = 0,389). Il tasso di leak anastomotico e il reintervento non sono risultati statisticamente differenti tra i due gruppi: 3,8% vs. 4,9% (p = 0,733) e 1,0% vs. 3,6% (p = 0,322) rispettivamente pazienti ≥ 70 anni vs. < 70 anni. I temi di degenza media sono stati di 5.1±4.3 vs. 4.6±4.2, (p = 0.427), mentre i tassi di riammissione sono rimasti inalterati. La mortalità a 90 giorni è risultata del 2,8% vs. 0% (p = 0,256). Conclusioni: nella nostra esperienza i pazienti ≥ 70 anni affetti da tumore del colon-retto dovrebbero seguire routinariamente un programma ERAS prevedendo gli stessi benefici degli altri gruppi di età.
- Background: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) reduces morbidity and shorten recovery in patients undergoing colorectal resections for cancer. Older patients are frequently excluded from ERAS programs due to the difficulty in applying established protocols. The aim of the study was to evaluate the benefits of ERAS protocols in elderly patients undergoing elective colorectal surgery and to evaluate the short-term outcome. Methods: A prospective observational monocentric study was conducted from February 2021 to July 2022. We included all patients ≥ 70 years undergoing elective colorectal surgery. Outcome measures and postoperative complications of patients treated according to our ERAS protocol were matched with a group of patients < 70 years undergoing surgery for colorectal cancer in the same period. Results: A total of 186 patients (104 ≥ 70 years vs. 82 < 70 years) were included in the study. No post-operative complication were observed in one third of both group (65.4% vs. 67.0%, p = 0.880). The older group had also no difference of grade I-II (31.7% vs. 28.0%) nor in III-IV (1.9% vs. 4.9%) Dindo-Clavien’s postoperative complications when compared with patients < 70 years (p = 0.389). Leak rate and re-intervention showed no significative difference between the two groups: 3.8% vs. 4.9% (p = 0.733) and 1.0% vs. 3.6% (p = 0.322) respectively in ≥ 70 years vs. patients < 70. Length of stay was not different between the two groups (5.1±4.3 vs. 4.6±4.2, p = 0.427), while readmission rates remained unaffected. The 90 days mortality resulted 2.8% vs. 0% (p = 0.256). Conclusion: In our experience elderly patient affected by colorectal cancer should routinely follow an ERAS program expecting the same benefits as with other age groups.
Date
- 2023-06-27
- info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-01-01
Type
- Doctoral Thesis
- PeerReviewed
Format
- application/pdf
Identifier
urn:nbn:it:unibo-29841
Frascaroli, Giacomo (2023) Applicazione di un protocollo ERAS nel paziente onco-geriatrico candidato a chirurgia colo-rettale: esperienza della Chirurgia Generale dell’Ospedale di Faenza, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze chirurgiche