• Medial Artery Calcification (MAC) e Small Artery Disease (SAD) nei pazienti con ischemia critica degli arti inferiori: definizione dei fattori predisponenti, svilup-po di uno score prognostico, definizione istopatologica e valutazione dei risultati dell'arterializzazione delle vene dell'arto inferiore come tecnica di rivascolarizzazione
  • Medial Artery Calcification (MAC) and Small Artery Disease (SAD) in patients with critical limb ischemia: definition of predisposing factors, development of a prognostic score, histopathological definition, and evaluation of lower limb vein arterialization outcomes as a revascularization technique.
  • Ucci, Alessandro <1989>

Subject

  • MED/22 Chirurgia vascolare

Description

  • Questo studio si concentra sull'ischemia critica cronica dell'arto inferiore (CLTI), una patologia globale con gravi complicanze e impatto sociale elevato. Recentemente, la "Medial Artery Calcification" (MAC) è emersa come fattore prognostico significativo nei pazienti con CLTI e malattia grave dei vasi del piede, ma le informazioni sono principalmente retrospettive. Questa tesi esplora la relazione tra MAC e CLTI in tre sezioni. Nella sezione clinica, 248 pazienti sono stati divisi in gruppi MAC per valutare l'impatto prospettico sulla guarigione e sul salvataggio dell'arto. Nella sezione isto-patologica, campioni arteriosi di 26 pazienti sottoposti ad amputazione maggiore sono stati analizzati per comprendere la relazione tra MAC, aterosclerosi e occlusione vascolare. Nella sezione di arterializzazione, 16 pazienti sottoposti all'arterializzazione delle vene del piede (AVP) sono stati esaminati per valutare i risultati clinici prospettici. I risultati della sezione clinica indicano che la presenza di MAC severa è associata a risultati clinici peggiori nei pazienti affetti da CLTI. L'analisi isto-patologica mostra una prevalenza elevata di MAC rispetto all'aterosclerosi, con una associazione importante tra MAC e iperplasia intimale. L'AVP presenta risultati promettenti nei pazienti affetti da CLTI. In conclusione, la MAC influisce sui risultati clinici della CLTI, e l'AVP potrebbe essere una strategia efficace di trattamento.
  • This study focuses on chronic limb-threatening ischemia (CLTI), a global pathology with severe complications and significant societal impact. Recently, Medial Artery Calcification (MAC) has emerged as a significant prognostic factor in patients with CLTI and severe foot vessel disease, but the information is primarily retrospective. This thesis explores the relationship between MAC and CLTI in three sections. In the clinical section, 248 patients were divided into MAC groups to prospectively assess the impact on limb healing and salvage. In the histopathological section, arterial samples from 26 patients undergoing major amputation were analyzed to understand the relationship between MAC, atherosclerosis, and vascular occlusion. In the arterialization section, 16 patients undergoing foot vein arterialization (AVP) were examined to prospectively evaluate clinical outcomes. Results from the clinical section indicate that the presence of severe MAC is associated with worse clinical outcomes in CLTI patients. Histopathological analysis reveals a high prevalence of MAC compared to atherosclerosis, with a significant association between MAC and intimal hyperplasia. AVP shows promising outcomes in CLTI patients. In conclusion, MAC influences CLTI clinical outcomes, and AVP may be an effective treatment strategy.

Date

  • 2024-03-20
  • info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-01-01

Type

  • Doctoral Thesis
  • PeerReviewed

Format

  • application/pdf

Identifier

http://amsdottorato.unibo.it/11247/1/Tesi%20completa%20senza%20relazione%20attivita.pdf

urn:nbn:it:unibo-29972

Ucci, Alessandro (2024) Medial Artery Calcification (MAC) e Small Artery Disease (SAD) nei pazienti con ischemia critica degli arti inferiori: definizione dei fattori predisponenti, svilup-po di uno score prognostico, definizione istopatologica e valutazione dei risultati dell'arterializzazione delle vene dell'arto inferiore come tecnica di rivascolarizzazione, [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze chirurgiche , 36 Ciclo.

Relations

http://amsdottorato.unibo.it/11247/