• L'impatto di dupilumab sul condizionamento della risposta ai patch test nei pazienti con dermatite atopica.
  • The impact of dupilumab on conditioning patch tests in patients with atopic dermatitis.
  • Bruni, Francesca <1985>

Subject

  • MED/35 Malattie cutanee e veneree

Description

  • Introduzione La dermatite atopica (DA) è una malattia infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da alterazioni della barriera cutanea con una prevalente via infiammatoria TH2. Il decorso clinico dell'DA può essere complicato dalla presenza di dermatite allergica da contatto (DAC). Sebbene la DAC rappresenti una reazione di ipersensibilità di tipo IV, studi cellulari suggeriscono che alcuni allergeni più deboli possono suscitare risposte immunitarie di tipo TH1, TH2, TH 22 e TH 17. Dupilumab, un farmaco approvato per il trattamento dell'AD moderato-grave, inibisce la trasduzione del segnale di IL-4 e IL-13 bloccando i meccanismi di segnalazione della via TH2. Obbiettivo L’obiettivo dello studio era valutare l'attendibilità dei patch test nei pazienti sottoposti a terapia con dupilumab, la prevalenza di DAC nei pazienti con DA moderato-grave, le classi di allergeni prevalenti e maggiormente interessati dal trattamento. Materiali e metodi Sono stati reclutati 92 pazienti adulti con DA moderato-grave. I pazienti sono stati sottoposti a patch test prima di iniziare il trattamento con dupilumab e, solo nei pazienti risultati positivi, dopo 32 settimane di trattamento, sono stati ripetuti i patch test, confrontando i risultati. Risultati Abbiamo osservato una prevalenza di sensibilizzazione del 29,34% (27/92). Le categorie di apteni risultati positivi corrispondevano in ordine di frequenza a metalli (16,3%), profumi (8,7%) e conservanti (5,3%). Dal nostro studio è emerso che il 72,7% delle positività osservate prima del trattamento con dupilumab si sono conservate anche dopo 32 settimane di terapia. Conclusione Dupilumab non sembra influenzare i risultati del patch test. La perdita di positività è stata del 18,2% e ciò suggerisce che, sebbene la maggior parte delle positività sia stata mantenuta durante il trattamento con dupilumab, alcune reazioni del patch test nei pazienti trattati potrebbero essere soppresse. In ogni caso, non è mai consigliabile interrompere Dupilumab prima di eseguire i patch test.
  • Introduction Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease characterized by alterations of the skin barrier with a prevalent TH2- inflammation pathway. The clinical course of AD can be complicated by the presence of allergic contact dermatitis (ACD). Although ACD represents a type IV hypersensitivity reaction, cellular studies suggest that some weaker allergens can elicit immune responses of TH1, TH2, TH 22 and TH 17 types. Dupilumab, a drug approved for the treatment of moderate-severe AD, inhibits the signal transduction of IL-4 and IL-13 by blocking the signaling mechanisms of TH2 pathway. Objective The objective of the study was to evaluate the reliability of patch tests in patients undergoing therapy with dupilumab, the prevalence of ACD in patients with moderate-severe AD, the classes of allergens prevalent and most affected by the treatment. Materials and methods 92 adults patients with moderate-severe AD were recruited. Patients underwent patch tests before starting treatment with dupilumab and, only in patients who tested positive, after 32 weeks of treatment, patch tests were repeated, comparing the results. Results We observed a sensitization prevalence of 29.34% (27/92). The categories of haptens tested positive corresponded in order of frequency to metals (16.3%), fragrances (8.7%) and preservatives (5.3%). Our study showed that 72.7% of the positivities observed before treatment with dupilumab were preserved even after 32 weeks of therapy. Conclusion Dupilumab does not appear to affect patch test results. The loss of positivity was 18.2% and this suggests that, although most positivities were maintained during treatment with dupilumab, some patch test reactions in treated patients may be suppressed. In any case, it is never recommended to stop Dupilumab before patch testing.

Date

  • 2024-06-18

Type

  • Doctoral Thesis
  • PeerReviewed

Format

  • application/pdf

Identifier

urn:nbn:it:unibo-30388

Bruni, Francesca (2024) L'impatto di dupilumab sul condizionamento della risposta ai patch test nei pazienti con dermatite atopica., [Dissertation thesis], Alma Mater Studiorum Università di Bologna. Dottorato di ricerca in Scienze chirurgiche , 36 Ciclo. DOI 10.48676/unibo/amsdottorato/11513.

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